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Nature子刊 | 首都医科大学张建国等合作发现帕金森氏病患者睡眠障碍的潜在原因

发布时间:2023-10-24 09:20

帕金森病(PD)与基底神经节中β活性过高有关。脑感应植入物旨在利用这种生物标志物进行需求依赖性的适应性刺激。睡眠障碍是PD最常见的非运动症状之一,但其与β活动的关系尚不清楚。

2023年9月5日,首都医科大学张建国及德国柏林慈善医院Wolf-Julian Neumann共同通讯在Nature Communications 发表题为“Pathological pallidal beta activity in Parkinson’s disease is sustained during sleep and associated with sleep disturbance”的研究论文,为了研究β活性作为PD睡眠质量生物标志物的临床潜力,该研究记录了在多导睡眠监测中记录了帕金森病患者服用多巴胺能药物后的苍白球局部场电位,并与肌张力障碍患者的结果进行了比较。

PD患者在清醒,快速眼动(REM)和非REM睡眠中表现出持续和升高的β活性,这与睡眠障碍相关。适应性刺激的模拟显示,目前的算法仍然无法解释与睡眠相关的β活动变化,对患者的睡眠质量和整体生活质量有潜在的负面影响。

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睡眠障碍会严重影响帕金森病(PD)患者的生活质量。失眠和快速眼动(REM)睡眠行为障碍(RBD)是 PD 相关睡眠障碍的常见表现,这可以相关,有时甚至可以预测其他非运动症状。目前的疗法,包括药物和持续深部脑刺激(DBS),都不能充分调整,无法专门针对PD患者的睡眠障碍。这代表了在开发个性化治疗方法方面未满足的需求。自适应DBS是一种新颖的治疗策略,有望实现前所未有的时间和空间精准治疗。这为昼夜节律和睡眠相关的治疗适应开辟了新的视野。睡眠意识自适应DBS和计时治疗策略的第一个技术解决方案现在已经出现,有可能彻底改变睡眠障碍的靶向治疗。然而,第一批正在进行的临床试验主要来自清醒患者的数据。
具体来说,过量的β活性是低多巴胺能帕金森病状态的标志,正被用作适应性DBS的生物标志物并被发现在睡眠期间减少。虽然有报道称β活动在睡眠周期中发生调节,但这种活动模式对人类患者睡眠质量的病理生理学影响尚不清楚。最近,β活动和睡眠障碍之间的潜在关系首次在非人灵长类帕金森病模型中被报道,这促使我们在人类领域进行进一步的研究。通过本研究,旨在通过比较帕金森病患者和患有肌张力障碍(一种接受内苍白球DBS治疗的不同神经系统疾病)的对照组受试者在不同睡眠周期内内苍白球的病理β活动。
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帕金森病和肌张力障碍受试者苍白球局部场电位记录与多导睡眠图平行(图源自Nature Communications 
该插图由格索普制图团队创作
总之,该研究发现苍白球β活性可能在睡眠和清醒期间的PD中起病理作用。未来的研究可能更多地关注肌张力障碍患者快速眼动睡眠期间苍白球θ波功率的增加,以扩大对睡眠期间基底神经节疾病特异性振荡异常的理解。
参考消息:
https://doi.org/10.1038/s41467-023-41128-6

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内容为【iMedicines】公众号原创


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